附件3：

智力援疆创新拓展人才计划申报表

（“小组团”援疆团队与柔性援疆专家人才项目）

申报单位（盖章）： 联系人： 联系电话：
“小组团”援疆团队名称（或柔性援疆专家人才姓名）
是否签订意向协议或工作合同
行业领域
服务时间	个月
团队成员（不超过8个）或柔性援疆专家	姓名

（队长请注明）	性别	出生年月	民族	政治面貌	毕业院校及专业	学历学位	职称等级	援派单位职务	联系电话

团队队长或柔性援疆专家工作简历

目标任务
所需经费及用途
预期成果
用人单位 审核意见

主要负责同志签字： 单位（盖章）

年 月 日
上级主管部门推荐意见

（盖章）

年 月 日
自治区行业主管部门意见

（盖章）

年 月 日